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什么有的无精子症可以睾丸取精,有的可以显微外科吻合?

男性不育症患者当中大约10%左右是无精子症,这是一类最严重的不育症。随着医学技术的发展,他们当中相当一部分人是可以生育自己血缘关系后代的!

什么有的无精子症可以睾丸取精,有的可以显微外科吻合?


那么问题来了,哪些人应该选择哪些治疗方法呢?
由于篇幅有限,今天我们只说说其中40%左右的人,也就是“梗阻性无精子症”。顾名思义,这些不育症患者睾丸生精功能是正常的,只是输送精子的管道出了问题,精子无法正常排出体外。


下面我们来扒一扒,到底哪些部位的梗阻可以疏通,哪些部位的梗阻无法疏通,只能从睾丸取精?
我们从源头上开始,精子产生于睾丸中的生精小管,很多生精小管汇入“睾丸网”,再从“输出小管”汇入附睾头部。如果这两处发生的病变堵塞了精子的输出,目前还没有办法疏通,必须从睾丸取精,结合试管婴儿技术生育自己的后代。


精子继续前进,正常情况下会在“附睾”这个器官中停留十五天,在此获得能量,才能游得更快。很多病人由于附睾的慢性炎症,导致这个部位的梗阻,尤其是附睾尾部的梗阻,是可以将输精管与附睾管(非常细)进行显微外科吻合的,甚至使一部分患者精液中精子恢复到正常水平而达到自然怀孕。


精子继续前进,到了输精管,这是一对长约40厘米的管道,从阴囊一直延伸到盆腔,在膀胱底部和前列腺后部,与精囊汇合形成“射精管”,开口于尿道。输精管堵塞的常见原因包括结扎手术、各种损伤、先天性的缺陷。结扎可以通过显微吻合恢复正常。先天性缺如一般无法修复,可以从睾丸取精生育。

什么有的无精子症可以睾丸取精,有的可以显微外科吻合?


最后一关,就是射精管的梗阻,现在可以采用精囊镜手术检查和治疗,疏通射精管,可以使精液中精子恢复正常!
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