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我老婆已经41+2，现在已经住院三天，医生已经开始用催产素催产（下体放入），用药2天，每天胎心检测正常，但是反应不明显，检测说宫颈软化，但是子宫没有开口，医院现在没有其他措施，想问下需要进行引产吗？如果这些都没有是不是就要剖腹产了？

自然流产需要清宫吗

自然流产是否需要清宫这个问题需要具体问题具体分析，我们从自然流产的类型开始分析，自然流产主要分为先兆流产、难免流产及不完全流产、完全流产、稽留流产和流产感染这五大类型，而有些自然流产的类型是很难排干净的。所以往往需要借助清宫的方式来排净体内的残余物质。下面我们就分别来谈自然流产的五大类型，看这几种类型的自然流产是否需要清宫。

1、先兆流产：先兆流产的主要表现是妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。治疗期间可应用黄体酮治疗。治疗期间，观察患者症状及检验结果变化，必要时进行超声检查明确胎儿发育情况。在保胎治疗前，应首先排除异位妊娠（宫外孕），一般这种情况下的自然流产反应是以保胎为主。

2、难免流产：顾名思义，难免难产就是已经避免不了难产了，一般难免流产由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧，继续进展妊娠组织可能部分或完全排出，发展为不完全或完全流产，一般这种难免流产需要借助清宫手段来排净身体内的杂物。

3、不全流产：指妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期妊娠发生难免流产或不全流产时，应及时行负压吸宫术进行清除。

4、完全流产：完全流产算是这几种自然流产类型中比较理想的流产类型，完全流产是指妊娠产物己全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。一般在对完全流产现象进行观察时，若是没有感染一般不需要进行特别治疗，但是也可借助超声检查，来明确宫腔内有无残留。

5、稽留流产：稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若己至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心，一般在针对稽留流产症状时，通常是需要进行人工流产的。

6、流产感染：流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。若已合并感染性休克者应积极纠正休克若感染严重或腹盆腔有脓肿形成时应行手术引流必要时切除子宫。

剖宫产需要拆线吗

剖宫产是否需要拆线要从多方面来看，首先要看线条的种类。因为对于剖宫产后缝合线的种类，其实是分两种的，一种是可以吸收的线，这种线我们也可以称它为美容线，另一种是丝线，这种是不可以吸收的线，是需要在恢复之后拆除的。

其次是看女性的体质，如果说女性的体质比较好的话，一般来讲医生比较建议用第一种线，就是美容线，因为这种线在伤口愈合之后会被身体给吸收，是不需要拆线的。但是也有一些人认为，毕竟缝合线是跟身体不相融合的一个东西，如果被身体给吸收的话，可能以后会有排斥反应或者其他症状，所以说有些人认为还是用丝线比较好，在伤口愈合之后再拆掉。

然后是看剖宫产疤痕的美观和疼痛程度，因为两种线不同，在愈合之后也有不同的呈现，比如说采用美容线缝合的伤口，虽然说也有一道疤痕，但是要比丝线缝合的伤口好看的多，而用丝线缝合的伤口，就是人们口中说的像蜈蚣似的，非常的难看。另外如果用丝线缝合的话，伤口愈合之后肯定是要拆线的，拆线的过程其实也是比较疼的，虽然说不如生孩子那种疼痛。

所以究竟剖宫产是否需要拆线，如果产妇是一个容易敏感的体质，那么就算是美容线吸附在它们的皮肉当中，她们的身体对于这种线所产生的排斥反应也是很大的，而且即使是出现轻微的感染和炎症就会诱发他们的身体反应，比如说红肿问题。所以说产妇再决定是否拆线的时候就要考虑一下自己的身体情况，不要一味的以外在的美观为决定条件，而是要以自己的身体健康为出发点。特别是产妇是一种容易留疤的体质的时候，尽量不要去选择美容线，因为这种线缝合的伤口比较深，就算愈合之后留下的刀痕也是比较大的。

产后子宫收缩要多久

女性从怀孕开始，子宫的变化是最大的。而在生产过后，产妇的子宫要经过一段时间的恢复，才能够变回怀孕之前的大小。

1、女性在分娩之后，都会有恶露从阴道排出。而恶露的各种表现，也代表着产妇子宫的恢复状况。正常的情况下，恶露会在分娩后的4-6周干净，女性的产褥期就是产后6周。产妇的身体会在会在产褥期得以恢复，而女性的子宫也会在这段时间恢复正常。如果恶露的持续时间超过了42天，就属于异常情况。

2、女性在产后42天的时候，恶露还没有干净的话，就是子宫收缩不良的表现。如果恶露还出现了颜色和气味的变化，就很可能是出现了子宫疾病，比如胎盘残留所造成的子宫收缩不良，以及子宫被细菌感染等。

综上所述，女性在产后恢复正常的情况下，最晚会在42天左右完成子宫的收缩，其标志就是恶露不再出现。如果到了此时恶露还没有干净，就说明子宫恢复不良。

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